Почему необходимо уменьшать вес с помощью хирургии?
После операции не только существенно уменьшается избыточный вес, но и ожидается улучшение общего состояния здоровья – нормализуются показатели холестерина, понижается повышенное кровяное давление, становится легче контролировать сахарный диабет и есть вероятность того, что можно будет на всю оставшуюся жизнь отказаться от снижающих уровень сахара медикаментов, уменьшается болезненность суставов, легче становятся симптомы синдрома сонного апноэ.
Какой из методов бариатрической операции является для меня наиболее подходящим?
Наиболее подходящий вид операции подбирается вместе с врачом после того, когда вы обсудите ситуацию в индивидуальном порядке и врач получит данные о состоянии твоего здоровья, проведет всесторонний физический осмотр и различные лабораторные проверки.
Соответствую ли я критериям пациента для бариатрической операции?
Бариатрическая операция является наиболее эффективным методом лечения во многих случаях:
- тебе от 18 до 65 лет. В отдельных случаях операция делается и людям старше 65 лет;
- твой индекс массы тела (ИМТ) выше 40. Или лишний вес превышает 45 кг у мужчин и 35 кг у женщин;
- операцию делают и пациентам с более низким ИМТ (35-39,9) при условии наличия проблем со здоровьем, непосредственной причиной которых является ожирение, например, сахарный диабет, высокое кровяное давление, синдром сонного апноэ или боли в суставах;
- лишний вес существует не менее 5 лет;
- ты неоднократно пытался похудеть с помощью изменения образа жизни, но результат был кратковременным;
- у тебя есть мотивация надолго изменить свои привычки питания и движения, бросить курить;
- операция может не подойти, если существуют тяжелые пищевые расстройства (булимия), тяжелые психиатрические заболевания, алкоголизм, привычка к курению;
- операция не делается, если ожирение вызвано тяжелой болезнью, например, опухолью.
Сколько длится период ожидания перед операцией?
С момента, когда ты зарегистрировался для проведения операции, и до дня операции проходит примерно 12 недель. В это время ты регулярно посещаешь врача и постепенно вводишь новые привычки питания и движения.
Оплачивает ли государство бариатрическую операцию?
Стоимость бариатрической операции – начиная с 3150 евро. Государство эти расходы не покрывает.
Что означает понятие «лапароскопическая хирургия» или проведение операции через ключевое отверстие (Keyhole surgery)?
Лапароскопия – это минимально инвазивный хирургический метод. Лапароскопическая операция проводится путем введения в брюшную полость специальных хирургических инструментов и лапароскопа через несколько небольших разрезов в передней стенке живота. Лапароскоп – это оптический инструмент, снабженный источником света и камерой, который передает изображение из брюшной полости на монитор, позволяя хирургу выполнить точную и сравнительно легкую операцию. После манипуляций такого рода пациент обычно меньше испытывает боль и быстрее выздоравливает.
Сколько длится период выздоровления после операции?
В среднем восстановительный период длится 2-5 недель. Скорость восстановления зависит от разных факторов.
Сколько килограммов я потеряю после операции?
Сколько килограммов лишнего веса исчезнут и за какое время это произойдет, в большой степени зависит от вида операции, веса перед операцией, соблюдения рекомендаций относительно питания и движения.
Когда я увижу первые результаты?
За первые две недели после операции можно потерять 5-10 килограммов, а в течение месяца – даже 15-20 килограммов. По большей части это зависит от вида операции, веса перед операцией, соблюдения рекомендаций относительно питания и движения.
Состоится ли операция и в том случае, если я похудел перед операцией?
Да, тебе все равно будет проведена манипуляции по уменьшению желудка. Похудение перед операцией даже очень желательно, потому что таким образом уменьшится размер печени и хирургу будет легче проникнуть в брюшную полость.
Каковы главные рекомендации относительно питания после операции?
В день перед операцией тебе можно будет только пить воду. В первые 7-10 дней после операции в твоем рационе будут в основном жидкие и кашеобразные блюда, например, напитки с высоким содержанием белков, молоко, йогурт, крем-супы. Планы питания разработаны так, чтобы ты не испытывал голода. После этого произойдет постепенный переход на легко перевариваемую пищу. В течение всей жизни в меню нужно будет включать продукты с высоким содержанием белка, нужно будет обдумать размер порции, частоту приемов пищи, скорость еды, тщательное пережевывание пищи. Дополнительно нужно будет принимать витамины и употреблять различные богатые белками напитки (протеиновые напитки).
Есть ли какие-то продукты питания, которые мне нужно будет навсегда вычеркнуть из рациона?
Рекомендуется отказаться от газированных напитков. Они создают т.н.воздушные карманы в пищеварительном тракте, и поэтому может не хватить места для богатых питательными веществами продуктов. Орехи, попкорн и красное мясо (свинина, говядина) могут создать проблемы и их можно есть только в измельченном виде и тщательно пережевывая, чтобы облегчить работу пищеварительного тракта. Апельсины тоже нужно тщательно пережевывать. Все продукты питания нужно пережевывать до консистенции яблочного пюре. Важно придерживаться рекомендованного плана питания, тщательно пережевывать еду и прекращать есть, как только наступает ощущение сытости.
Большое ли значение будет иметь в дальнейшем физическая нагрузка?
Хороший и устойчивый результат после операции демонстрируют только те пациенты, которые ежедневно находят время для физических упражнений. В результате операции уменьшается количество потребляемых калорий, в свою очередь, физическая активность – это способ «израсходовать» потребленные калории. Спорт не только поддерживает тело в хорошей форме, но и улучшает состояние здоровья сердечно сосудистой системы в долгосрочной перспективе.
Что случится, если после операции я не изменю свои привычки питания и движения?
Если после операции ты вернешься к прежнему, вредному для здоровья образу жизни, ты будешь страдать от ожирения и при этом от дефицита различных питательных веществ.
Могу ли я планировать беременность после операции?
В течение первых 1,5-2 лет после операции желательно предохраняться от беременности. Это время, когда нужно обратить повышенное внимание на упорядочивание пищевых привычек, нужно следить за тем, потребляются ли все необходимые питательные вещества. Наступление беременности в это время может подвергнуть плод риску дефицита какого-либо питательного вещества. У некоторых пациенток привыкание может занять больше времени, это зависит от того, достигнут ли целевой вес и в достаточной ли степени организм обеспечивается питательными веществами.
Понадобится ли мне пластическая операция для того, чтобы убрать «лишнюю кожу»?
Количество лишних складок кожи, особенно в районе живота, зависит от многих факторов:
- потерянного веса (чем больше потеряно, тем больше лишней кожи);
- возраста (у молодых людей пластичность кожи лучше, чем у пожилых);
- физической активности (кожу также тонизируют различные упражнения для расположенных в районе живота групп мышц, сначала их обязательно нужно выполнять под присмотром физиотерапевта);
- наследственности.
Лишняя кожа в районе лица, шеи, рук и ног обычно появляется у всех, независимо от вышеупомянутых факторов.
Каковы риски операции по уменьшению веса?
Серьезные побочные эффекты могут быть у любой хирургической манипуляции, но риск развития осложнений после операции по уменьшению веса сохраняется на низком уровне. Вероятность развития осложнений ничтожна, если для пациента подобрана наиболее подходящая операция по уменьшению веса, перед операцией пациент узнал обо всех корректировках, которые ему нужно будет внести в «новую жизнь», кроме того, у него высокий уровень мотивации их вводить. Важно, чтобы операцию проводил знающий и опытный в этой области хирург. Лапароскопическая операция не уменьшает риска развития осложнений, но основными плюсами этого подхода являются уменьшение дискомфорта после операции, сокращение времени пребывания в стационаре, скорейшее возвращение к работе и меньшее образование шрамов.
Когда я вернусь домой после операции?
Если проводится лапароскопическое шунтирование желудка, мини-шунтирование или рукавная резекция желудка, то в клинике обычно проводятся 1-2 дня.
Как скоро после операции я смогу вставать и ходить?
Практически сразу же после операции тебе нужно будет попытаться подняться, устоять на ногах и начать двигаться в пределах возможного. На следующий день и далее нужно будет гулять по несколько раз в день. Скорее всего, возвращаясь домой, ты уже сможешь полностью сам о себе позаботиться, однако близкие люди должны будут помочь тебе делать покупки, поднимать и переносить предметы, а также отвозить туда, куда тебе надо. В первые 6-12 недель после операции тяжелая физическая нагрузка недопустима, а вот прогулки, занятия на велотренажере и выполнение легких работ по дому даже очень желательны. Если есть возможность провести первые 6 послеоперационных недель дома, то эту возможность нужно использовать для того, чтобы приспособиться к новому образу жизни.
Когда я смогу управлять автомобилем?
За руль автомобиля можно садиться только тогда, когда ты закончишь принимать наркотические обезболивающие медикаменты а также когда почувствуешь себя достаточно сильным и быстрым, чтобы отреагировать на какие-то неожиданные ситуации на дороге. Обычно человек готов садиться за руль через 7-14 дней после операции.
Смогу ли я снова курить после операции?
Нет. Мы рекомендуем в дальнейшем отказаться от курения. Лучше всего бросить курить минимум за 8 недель до операции. Таким образом можно уменьшить риск медленного заживления и развития осложнений со стороны легких. Из-за связанных с курением осложнений во время послеоперационного периода может оказаться необходимым задержаться в клинике, а в отдельных случаях они могут привести к фатальному исходу.
Правда ли, что после операции выпадают волосы? Как это предотвратить?
Да! Выпадение волос связано с гормональными изменениями, начинающимися из-за стремительной потери веса. Обычно выпадение волос является кратковременным и волосы потом отрастают. Причиной выпадения волос может быть и дефицит питательных веществ – за этим нужно следить и по необходимости вносить необходимые коррективы. В том числе, может быть нужно дополнительно принимать какой-то из предназначенных для волос и ногтей витаминных комплексов, в который входят витамины группы В, масло из льняного семени и коэнзим Q.
Что такое демпинг-синдром и как его избежать?
Демпинг-синдром также называют синдромом слишком стремительного опорожнения желудка. После операции должно пройти некоторое время, пока пациент поймет, насколько быстро все съеденное перемещается из желудка в кишечник. Демпинг-синдром появляется, когда продукты питания, особенно сахар, попадает из желудка в кишечник слишком быстро. Обычно демпинг-синдром проявляется через 10-30 минут после еды. Симптомами могут являться потливость, частое зевание, спазмы в животе, понос, тошнота, эйфория, «бабочки в животе». У других людей симптомы могут проявиться только через 1-3 часа после еды. Некоторые испытывают и ранние, и поздние симптомы. Несмотря на то, что ощущения неприятные, они не представляют угрозу для жизни. Этого синдрома можно избежать, изменив пищевые привычки – например, есть более маленькими порциями и исключить из рациона продукты с высоким содержанием сахара (сладости, мед и т. д.).